Здравоохранение в нашей стране так дорого потому, что мы [врачи] слишком много делаем; мы делаем это потому, что мы [американцы] слишком многого требуем; и требуем мы это по неправильным причинам. Мы превращаемся в нацию паникующих нытиков.
Я всё ещё люблю свою работу. Немногие вещи доставляют больше удовлетворения, чем облегчение боли и страданий, забота о людях и спасение жизни. Болезнь и травма всегда будут предъявлять к нашей системе самые высокие требования. Но по всей стране приёмные покои переполнены людьми, которые ничем серьёзным не болеют , и врачей в целом принуждают лечить то, что в лечении не нуждается. Только за одну ночь в приёмном покое я выслушал следующие жалобы, в основном, от пациентов, доставленных на скорой помощи: "Я курил марихуану и у меня кружится голова", "Меня укусила пчела и место укуса жжёт", "Я напился и теперь у меня похмелье", "У меня солнечный ожог", "Я наелся острой пищи и теперь меня тошнит", "Я ковырял в носу, оттуда потекла кровь, а потом перестала", "Я только что занималась сексом и хочу знать, не забеременела ли я".
"Общество извратило наше понимание риска. Нас учат боятся прививок, плесени, акул, авиакатастроф и имплантов для груди, в то время, как нам следует беспокоиться о курении, наркомании, ожирении, автомобилях и об элементарной гигиене. Если судить по рекламе лекарств, основные потребности человека - заняться сексом и заснуть.
Мы почему-то воображаем, что наше здоровье всегда должно быть безупречным, а если оно не безупречно, должна быть таблетка, с помощью которой все проблемы решаться. С каждой болью и каждым чихом мы бежим ко врачу или покупаем бесполезную дрянь вроде боидобавок и гомеопатических лекарств (на которые уходят миллиарды долларов в год). Мы требуем ненужных анализов, обезболивающие для ушибов и растяжений, антибиотики для вирусных инфекций (при которых они бесполезны), и обычно получаем от врачей то, что хотим, из-за нашего давления, нехватки времени у врачей и боязни судебных исков."
"Но великая тайна медицины заключается в том, что почти во всех случаях улучшение (или ухудшение) наступит независимо от того, что мы делаем. Обычно наступает улучшение.
Человеческих организм обладает огромными возможностями самоизлечения. Если бы не они, нас давно бы уже не было. Даже в реанимации, с самыми современными процедурами, мы на самом деле только оптимизируем условия для самоисцеления. Мы даём телу кислород и жидкости в нужных количествах, понижаем или повышаем кровяное давление, чтобы позволить организму сделать то, что от него требуется. Это всё равно, как если бы мы ставили машину в гараж, заправляли бензином, меняли масло и тормозную жидкость, после чего трансмиссия чинилась бы сама."
Мы стали нацией ипохондриков. Каждый чих - свиной грипп, каждая головная боль— опухоль. Расходуя большие деньги, мы предоставляем таким пациентам очень много совершенно ненужных услуг.
"Врач находится под сильнейшим финансовым давлением удовлетворить желания пациентов. Но в медицине, в отличие от бизнеса, клиент не всегда прав. [...] Хороший врач должен иметь смелость сказать пациентам, что их дети страдают от ушных инфекций из-за того, что их родители курят; что они должны признаться себе в том, что они - алкоголики; что они должны перетерпеть боль, поскольку наркотические обезболивающие только ухудшат дело; что их настоящая проблема в том, что они, чёрт возьми, слишком жирные. Увы, такие советы редко удовлетворяют пациентов."
