Не лучше с пониманием значения слова "гипертония" у врачей. Во всяком случае, задав тот же вопрос трем делегатам кардиологического форума в Москве, автор получил три одинаковых ошибочных ответа. Не долго думая, все они ответили: "Высокое давление".

То, что гипертония проявляется повышенным артериальным давлением, известно всем. Но мало кто знает, что это не болезнь, а состояние организма, порождающее большинство хронических болезней. Именно гипертония порождает бессонницу и мигрень, ослабление памяти и шум в голове, головокружения, а также стенокардию, аритмию и одышку, диабет, остеохондроз и артроз, парадонтоз, холецистит, гастрит и запор (колит), и еще множество недугов. Гипертония вынуждает организм поднимать артериальное давление, а это уже гипертоническая болезнь, считающаяся самой распространенной болезнью людей. Без гипертонии не бывает инфарктов миокарда и мозговых инсультов.

Поскольку гипертония является источником большинства серьезных проблем со здоровьем у большинства людей, проблем, с которыми почти каждый из нас или уже столкнулся или неизбежно столкнется в недалеком будущем, она достойна того, чтобы каждый знал, что это такое и, главное, как ее можно победить.

Сердце является центром сердечно-сосудистой системы. Кислород и питательные вещества, необходимые организму, поступают из крови, протекающей по сети кровеносных сосудов, соединенной с сердцем, которое служит насосом для перекачивания крови по этой сети. Кровеносная система состоит из артерий, артериол, капилляров, вынул и вен (рис. 3.1). Кровеносные сосуды переносят кровь от сердца ко всем тканям и органам и от тканей и органов - обратно к сердцу.

Обогащенная кислородом кровь выходит из сердца через крупную артерию, называемую аортой. Из аорты кровь расходится по артериям меньшего диаметра, а оттуда попадает в сеть мельчайших кровеносных сосудов, называемых капиллярами. По мере прохождения крови из сердца в русло капилляров просвет артерий становится все уже и уже, но артерии ветвятся и их становится все больше и больше.

Артерии варьируют от самой большой, магистральной артерии аорты, до самых мелких артериол, диаметр которых составляет всего 0,02 дюйма (0,5 мм). Капилляры - конечные пути кровотока.

Сократительная активность мышечного слоя стенок артели регулируется симпатическими нервными волокнами (идущими* головного мозга), которыми богата адвентиция. Сосудосуживающие симпатические нервные волокна выбрасывают адреналин в кровь, регулируя тем самым тонус артерий. Артериол (самые мелкие артерии) играют особую роль в регуляции артериального давления. При расширении артериол уменьшается сопротивление сосудов и снижается артериальное давление.

Слишком сильное сокращение артериол считается одной из главных причин повышенного артериального давления (артериальная гипертензия).

Самые мелкие артериол переходят в капилляры того же диаметра. Из капилляров кровь поступает в венулы, которые в свою очередь переходят в вены. Из-за более широкого просвета вен кровь протекает по ним с меньшей скоростью, и давление в венозной системе ниже, чем в артериальной.

От начала аорты отходят коронарные артерии и сеть их ответвлений, которые снабжают кровью само сердце. Эти артерии охватывают сердце подобно короне, отсюда и их название - "коронарные". Сердце покрыто разветвленной сетью кровеносных сосудов, отходящих от коронарных артерий.

Непосредственно над уровнем коронарных артерий располагается дуга аорты, от которой отходят два основных пути; один из них ведет в нижнюю часть тела, другой - в верхнюю часть и, в частности, в мозг (рис. 3.4).

Ответвления артерий веером расходятся на множество мелких сосудов, которые в свою очередь ветвятся, образуя лабиринт еще более мелких сосудов, до тех пор, пока артериол не переходят в капилляры. Капилляры расположены в межклеточных пространствах, где происходят тонкие, сложные процессы переноса кислорода и питательных веществ из крови в клетки и продуктов распада - в обратном направлении, из клеток в кровь.

В начале прохождения крови по кровеносной системе в сосудах создается высокое давление благодаря сердечным сокращениям, но к тому времени, когда кровь достигает венозной системы, это давление ослабевает.

Клетки мозга питает разветвленная сеть внутричерепных артерии. Главные артерии, снабжающие мозг кровью, образуют виллизиев (артериальный круг большого мозга). Этот артериальный круг обеспечивает приблизительно.

Лекарства от гипертонии ухудшают кровоснабжение мозга

Лекарства от гипертонии ухудшают кровоснабжение мозгаЕсть достаточно оснований считать, что кардиологов в тупик завела не только фармацевтическая промышленность, но и кардиологическая "наука". На вопрос: "Почему так получилось?" можно дать довольно определенный ответ.

Потому, что современная кардиологическая "наука" фактически игнорирует роль головного мозга, как главного регулятора работы всей сердечно-сосудистой системы.

Иначе кардиологи не занимались бы регулярным обескровливанием головного мозга, снижая таблетками АД "до нормы". Если бы кардиологи признавали главенствующую роль головного мозга в работе сердечно-сосудистой системы (ССС), то есть признавали, что величина АД в любой момент времени - результат регулирующей работы мозга, они бы не устанавливали норму (не более 139/89) и не противодействовали бы мозгу, снижая повышенное им (мозгом) давление.

На самом деле головной мозг не просто регулирует пульс и АД, он управляет работой всей ССС. Его задача заключается не в поддержании "нормального" АД, а в обеспечении нормального кровоснабжения тканей различных органов. Изменяя АД из вазомоторного центра, мозг изменяет интенсивность кровотока в отдельных органах для обеспечения нормальной работы организма в разных ситуациях (покой, физическая нагрузка, стресс, сон, прием пищи, усталость...). Величина АД изменяется, в первую очередь, по воле мозга. И если регулятор - мозг сам нормально обеспечен кислородом, он никогда не допустит снижения АД меньше того уровня, который ему необходим. А если АД поднялось очень высоко, значит это нужно или организму в целом, например при физической нагрузке (до 200/120), или самому головному мозгу для его собственной защиты от ишемии (за исключением случаев стрессового перевозбуждения нервной системы).

"Повышенное" артериальное давление обеспечивает максимально возможное при артериальной гипертонии кровоснабжение тканей мозга.

Повышение артериального давления (в состоянии покоя) - естественная защитная (компенсаторная) реакция мозга на ухудшение мозгового кровообращения вследствие сужения микрососудов мозга. Повышая АД, мозг защищает себя от угрозы ишемического инсульта.

Если исходить из очевидного тезиса о том, что мозг как хозяин организма делает все правильно, надо признать, что любое АД является нормальным, то есть именно таким, какое необходимо организму именно сейчас.

Если же "гипертонику" плохо, а величина АД при этом значительно выше его оптимального (обычного АД, при котором он чувствует себя "хорошо"), это не значит, что плохо ему именно от повышенного давления. Плохо ему от перевозбуждения мозга, от его недостаточного кровоснабжения. От "повышенного" давления могут быть только головные боли.

Повышенное АД свидетельствует о перевозбуждении нервной системы. Искусственное снижение АД таблетками в этой ситуации лишь усугубляет проблему, хотя и снимает на время головную боль.

Снижение АД таблетками без особой надобности - это грубое вмешательство в работу головного мозга, всегда нарушающее нормальную работу ССС и, безусловно, имеющее для мозга негативные последствия, поскольку приводит к ухудшению мозгового кровообращения. В результате ухудшается сон, ослабляется память, увеличивается раздражительность, нарастает перевозбуждение нервной системы. В конце концов, ухудшается выполнение мозгом функции регулятора работы ССС. Снижение АД таблетками дорога к ишемическому инсульту - инфаркту мозга. Невропатологи это понимают, но до кардиологов никак не достучатся. И вряд ли когда-то достучатся, ведь для кардиологии мозг как бы не существует.

Не существует сегодня, в современной кардиологии. А ведь когда-то существовал. Почему академик Г.Ф. Ланг считал предпочтительным!! "лекарствами от давления" -успокаивающие средства? Потому, что он понимал главенствующую роль головного мозга в работе ССС. Корвалолом или настойкой валерианы мы помогаем головному мозгу: снимаем его перевозбуждение, выражающееся в избыточном дыхании и избыточном повышении АД. В ответ на нашу помощь мозг сам снижает АД. Гипотензивные же средства никак не помогают головному мозгу. Более того, они мешают мозгу в его работе и наносят вред, ухудшая его кровоснабжение.

Но современные кардиологи об этом даже не знают, поскольку их учителя давно "запретили" академика Лан-га.

Способы и методы лечения гипертонии

Способы и методы лечения гипертонии, высокого давленияВосстановить нормальное здоровье = нормальное дыхание = нормальное содержание С02 в крови = нормальный тонус (просвет) микрососудов.

Восстановление способности организма поддерживать оптимальную концентрацию СО, в крови - необходимое условие и единственный способ избавления как от многих болезней, так и от разрушающих организм медикаментов.

То, что это возможно, доказали, например, люди, сумевшие уже в зрелом возрасте заставить себя ежедневно пробегать не менее 5 км. Но, чтобы восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы, им потребовалось не менее двух, трех лет ежедневных беговых нагрузок. Физиологический результат этих усилий - восстановление нормальной или близкой к норме концентрации С02 в артериальной крови.

В нашей стране широко известно имя доктора Бутейко - автора метода, позволяющего людям избавиться от многих хронических болезней без применения лекарств. Те, кому довелось близко познакомиться с его "Методом. Известны и другие методы, подобные методу Бутейко, например, дыхательная гимнастика Стрельниковой, дыхательная гимнастика с тренажером Фролова, упражнения с дыханием из тысячелетней хатха-йоги. Те, кто попробовал любой из перечисленных методов, знают, насколько мучительна для человека дыхательная гимнастика. Это довольно длительное волевое насилие над собой в ответ на постоянное желание вдохнуть "полной грудью", возникающее в результате волевого сдерживания дыхания. Выдержать такие муки может далеко не каждый. Поэтому все выше перечисленные методы так и не оправдали возлагавшихся на них надежд.

Физиологическая сущность метода Бутейко и ему подобных заключается во временном (во время занятия) искусственном увеличении концентрации С02 в крови за счет волевого сдерживания дыхания на выдохе. В результате таких упражнений в течение трех лет интенсивность дыхания постепенно снижается. Как говорил К.П. Бутейко, его методом люди "учатся дышать правильно".

Однако, даже несмотря на официальное признание Минздравом СССР и многолетнюю активную пропаганду, метод Бутейко не получил широкого распространения, поскольку требует от человека больших волевых усилий и много времени.

Относительно недавно появившаяся дыхательная гимнастика с тренажером Фролова не изменила ситуацию к лучшему. Предлагаемые в ней манипуляции выполнить едва ли не сложнее, чем задержки дыхания по Бутейко, несмотря на наличие приспособления - дыхательного тренажера.

Наиболее совершенным на сегодня способом восстановления нормального содержания в крови С02 через нормализацию дыхания, способом, доступным буквально всем, является применение комплекса "Самоздрав".

Лечебное питание и диета при гипертонии

При артериальной гипертонии, как нетрудно догадаться, в первую очередь необходимо исключить из рациона или серьезно ограничить продукты, способствующие повышению давления. Полностью исключить рекомендуется:

* продукты, содержащие кофеин в значительных количествах (крепкий чай, кофе, какао);
* острые, соленые, копченые продукты и блюда, консервы, пряности;
* жирные продукты (жирные сорта мяса, рыбы, рыбий жир, твердые жиры, мороженое);
* сдобу, торты, пирожные, в первую очередь с масляным кремом;
* большинство субпродуктов (почки, печень, мозги);
* алкогольные напитки. Хотя в последнее время все чаще появляются сообщения, что небольшие количества (до 200 грамм в день) хорошего сухого красного вина (но не водки или бормотухи!) не повредят, а скорее наоборот.

Серьезно ограничить при гипертонии надо употребление следующих продуктов:

* поваренная соль. При гипертонии считается чуть ли не врагом номер один. Рекомендуется ограничить ее употребление 3-5 граммами в день (обычно "средний человек" съедает в день 10-15 грамм поваренной соли). При обострении болезни соль рекомендуется полностью исключить;
* легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, конфеты);
* животные жиры (сливочное масло, сметану). Не менее 1/3 количества жиров должны составлять растительные масла;
* жидкость (включая супы) - не более 1-1.2 литра в сутки.

В умеренных количествах можно употреблять картофель, фасоль, бобы, горох. Хлеб - до 200 грамм в день, главным образом черный. А основу питания при гипертонии должны составлять:

* нежирные сорта мяса, рыбы (преимущественно в отварном виде);
* молоко, молочнокислые продукты, нежирный творог, нежирные сыры;
* рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, пшенная);
* супы: овощные вегетарианские, крупяные, молочные, фруктовые (с учетом общего количества употребляемой за день жидкости). Нежирные мясные супы рекомендуется употреблять не чаще двух раз в неделю;
* фрукты, овощи (капуста свежая, квашеная белокочанная, огурцы свежие, помидоры, кабачки, тыква) в сыром, вареном виде, в виде винегретов, салатов с растительным маслом;
* продукты, богатые липотропными веществами, калием и магнием (абрикосы, курага, яблоки и другие).

Особое значение диета при гипертонии приобретает в том случае, если повышенное давление наблюдается на фоне излишнего веса. А такое сейчас встречается все чаще и чаще. Есть данные (усредненные, конечно), что каждый лишний килограмм увеличивает артериальное давление на 1 мм.рт.ст. Диетическое питание при гипертонии, развивающейся на фоне ожирения, должно способствовать не только нормализации водно-солевого баланса и липидно-углеводного обмена, но еще и снижению массы тела.

При гипертонии в сочетании с ожирением рекомендуется снизить калорийность питания за счет, в первую очередь, уменьшения содержания жиров до 20-30% при повышении доли углеводов до 50-60%, но не за счет легкоусвояемых углеводов. Голодание и "жесткие" низкокалорийные диеты при гипертонии противопоказаны.

Больным сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим калий. Именно потребление калия способствует нормализации кровяного давления. Простой опыт показывает, что отказ от еды, насыщенной белками, и переход на продукты, богатые калием, при I и незапущенной II стадиях гипертонической болезни приводит к тому, что кровяное давление нормализуется полностью в течение нескольких месяцев (до полугода). Согласитесь, что срок для такой болезни небольшой и "игра стоит свеч". У людей с более высоким давлением, отягощенным наличием других заболеваний, тоже наблюдается его снижение.

Следует помнить, что некоторые лекарства, назначаемые при гипертонической болезни (и других болезнях тоже), способны вымывать калий из организма (например, мочегонные средства). Когда одновременно вымывается и натрий - это хорошо. Для восполнения в организме калия необходимо употреблять в пищу масло (1/3) и растительные жиры (2/3).

Особенно рекомендуются кукурузное и подсолнечное масло. Они помогают сократить содержание в крови плохого холестерина. Рацион содержит 60 г белка: 2/3 из этого количества составляет животный белок, в том числе - белок куриного яйца; 300 г углеводов - из них 80 г сахара; 1 г натрия, т. е. соли, в продуктах, и 3,5 г калия в продуктах. Иногда врач прописывает и витаминные препараты, если требуется пополнить организм калием.

Как правильно измерить артериальное давление

Прибор, который используют для измерения уровня артериального давления, называют сфигмоманометром, или тонометром. Когда измеряют величину артериального давления, пациента обычно просят сесть или лечь и максимально расслабиться. (Исследования показали, что когда врач в белом халате приближается к больному, то у последнего, как правило, показатели артериального давления повышаются.)

Когда вы достаточно расслабитесь, ваше предплечье оборачивают резиновой манжетой, резиновую трубку от которой присоединяют к самому прибору. (Существуют ртутные и электрические аппараты, барометры-анероиды, но использование различных приборов, регистрирующих величину артериального давления, существенно не влияет на результаты измерения.) После нагнетания воздуха измеряют уровень давления внутри резиновой манжеты.

Затем, выпуская воздух, тот, кто измеряет давление, помещает стетоскоп над основной артерией в области локтевого сгиба, чтобы определить величину артериального давления, под которым кровь циркулирует в организме. Систолическое артериальное давление фиксируют на точке, в которой слышат звуки, отражающие проталкивание крови через сжатую артерию, а диастолическое артериальное давление - на точке, в которой звук затихает и затем исчезает совсем.

Такого понятия, как "среднее" артериальное давление не существует, так как показатели с возрастом изменяются. Кроме того, известно, что разные врачи и медсестры, измеряя величину артериального давления у одного и того же человека, могут получить разные показатели. Следовательно, желательно, чтобы каждый раз уровень артериального давления вам измерял один и тот же человек.

Когда ваш врач измеряет вам величину артериального давления, он также может осмотреть ваше глазное дно, потому что сетчатка глаза покрыта множеством маленьких артерий, состояние которых легко определить при осмотре. Кроме того, врач может проверить ваш анализ мочи (чтобы посмотреть, есть ли признаки нарушения в почках) и направить вас на рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму, которые покажут, как влияет повышенный уровень артериального давления на сердце.